武汉惠医保有哪些既往症不予理赔?

季悦梵 2021-01-07 12:02:38

问题补充:请问大家,武汉惠医保有哪些既往症不予理赔?

最佳答案

2021-01-07 12:15:04优质财经领域创作者

你好,虽然武汉惠医保不限健康状况,但被保险人在保障生效日前如已患约定的重大既往症,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的住院医疗费用,不予赔付。
1、住院医疗费用不予赔付的重大既往症:
(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)肝肾疾病,包括慢性肾功能不全、肝硬化、肝衰竭;
(3)心脑血管及糖脂代谢疾病,包括缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、脑梗死、脑出血、高血压病3级、糖尿病且伴有并发症
(4)肺部疾病,包括慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
(5)再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。
2、特定药品费用及质子重离子医疗费用不予赔付的重大既往症:
(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),骨巨细胞瘤;
(2)其他:克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎、特发性肺纤维化、卡波氏肉瘤、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)。
此外,具体的重大既往症种类可能会发生变化,请以官网公布为准,建议仔细阅读投保须知。

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