天津津城保哪些情况不保?主要有这4种情况不赔
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天津津城保作为天津地区推出的第二款普惠性医疗保险产品,主要用于现有医保体系的补充,由于其较低低的投保门槛,也是备受用户关注,但是也会存在一些不保的情况,那么天津津城保哪些情况不保呢?下面财奴君就来跟大家分析一下。
天津津城保哪些情况不保?主要有这4种情况不赔
- 01
约定既往症不赔
虽然这款产品没有健康告知要求,可以带病投保,但是合同中约定了5类严重既往症,如果被保险人在保单生效日前就已经确诊了约定既往症,那么在保险期间内因该毕竟或并发症导致的医疗费用保险公司不予理赔。
- 02
医疗费用未经医保报销
如果被保险人参加了天津市基本医保,但在医院就诊住院时没有以医保参保人身份就医且医疗费用未经医保结算,那么这部分费用保险公司也是不赔的。另外若被保险人在定点医院以外的医疗费用,该产品也是不保的。
- 03
应有社保承担的费用
因公导致住院或生育期间产生的医疗费用是应该由工伤保险和生育保险报销的,因此津城保不能报销这部分的医疗费用。
- 04
免责条款的其他情况
免责条款是该产品的不能提供保障的情况,若被保险人在保险期间内发生免责条款里的内容,保险公司无需承担理赔的责任。
- 05
以上就是关于天津津城保哪些情况不保的内容介绍,财奴君就跟大家讲到这里,希望对大家有所帮助。
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