医保南通保哪些情况不赔?主要有这5种情况不赔
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医保南通保作为江苏南通推出的第二款普惠型医疗保险,一经上市也是备受南通市民的关注,据财奴君了解到,医保南通保是由南通市政府部门主导的一款保险产品,只要在南通当地参加了医保的用户都可以参保,而对于医保南通保理赔方面的问题也是很多用户比较关心的,那么医保南通保哪些情况不赔呢?下面财奴君就来跟大家从5个方面介绍一下。
医保南通保哪些情况不赔?主要有这5种情况不赔
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责任免除
医保南通保的条款中有责任免除,这部分内容即该产品不保的范围,若被保险人发生责任免除中的情形,那么导致的医疗费用保险公司也不承担理赔责任。
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医疗费未经基本医保
如果在保险期间内发生的责任范围内的费用没有先经过基本医保报销的话,那么医保南通保也不予报销。
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医保未生效或失效期间发生的医疗费
如果参保人医保中断导致医保失效期间或医保未生效期间发生的医疗费用,医保南通保是不予以报销的。
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未在定点医院就医
如果被保险人在定点医院以外的医疗机构就医,那么产生的医疗费用该款产品不予报销。
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在指定药店外购药
这款产品对15种医保范围外高额特定肿瘤靶向药和免疫治疗药品的购药渠道进行了规定,如果被保险人不是在指定药店购药,那么发生的药品费用保险公司也不予报销。
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以上就是关于医保南通保哪些情况不赔的内容介绍,财奴君就跟大家讲到这里,希望对大家有所帮助。
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